先辈连连遗精警惕多发性骨髓瘤

来源:http://www.hosts99.com 作者:金沙城中心注册送58 人气:101 发布时间:2019-07-09
摘要:骨质疏松造成的胸腰椎骨折是最常见的老年骨折,中医称为“背脊骨折”。多发生于70岁以上的高龄老人,其胸腰椎骨节骨质脆弱,如同一个鸡蛋壳,常常轻微的外伤,如跌倒、扭伤、

骨质疏松造成的胸腰椎骨折是最常见的老年骨折,中医称为“背脊骨折”。多发生于70岁以上的高龄老人,其胸腰椎骨节骨质脆弱,如同一个鸡蛋壳,常常轻微的外伤,如跌倒、扭伤、提重物等均可导致椎骨的塌陷破裂,有些人甚至没有明显的扭伤,仅仅打一个喷嚏、一个转腰的动作都会造成骨折。

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易误诊为岔气或伤筋

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种,以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,早期患者无任何症状,以后可出现疼痛表现,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大,骨髓瘤细胞全身浸润,压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时,可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡,甚至肢体瘫痪,严重者可导致昏迷。

骨质疏松性的胸腰椎骨折往往在不经意间发生,首要症状即为腰背痛,疼痛不分白昼,有时蔓延至两侧肋部,转腰翻身时加剧。其次为腰部活动受限,如同急性腰部扭伤了一样,不能转腰弯腰,严重影响生活睡眠。如果是摔伤或跌伤,会引起家人或老人重视,往往及时送医院诊治。如果没有明显外伤史,就极易被老人或家人误认为“岔气”或“伤筋”,从而延误诊治,易造成椎体塌陷受力不平衡,遗留慢性腰背痛,脊椎后凸驼背畸形。

目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低,误诊误治率较高,当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时,往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛,经一般治疗无效,并出现日益加重的贫血时,千万要警惕,应及时去医院血液科检查。

早点诊治效果好

血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。

当发现老人突然出现腰痛,即使没有明确的外伤史也应及时送医院骨科就诊,拍X线片可显示骨折的压缩程度,大多可确诊,但有时不能确定是新鲜伤还是陈旧伤,此时做核磁检查可“大显身手”,它会区别骨折是新鲜还是陈旧的,从而为诊治提供有价值的依据。对轻度压缩的胸椎或腰椎骨折可采用中医疗法,如卧床休息、腰部垫枕,配合腰背肌功能锻炼,4~6周戴腰围下地,恢复时间2~3月。如果椎体压缩严重,疼痛明显,老人身体无内科大病,可局麻下行微创手术,通过穿针扩张受损椎骨复位,打入骨水泥强化,恢复椎体高度,且止痛效果较好,术后第2天即可佩戴腰围下地活动。

贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。

需防患于未然

骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。

一是老人日常生活中时刻要有防护胸腰椎骨折发生的危机意识,特别是防止摔跌伤,防止从床上摔下,洗澡滑倒摔伤。二是凡事都要心平气和,不宜急躁,做力所能及的事,避免腰部扭伤、搬提重物等。三是老人健身要因人因时因地而宜,运动要和缓,散步最好,不要骑自行车运动,或做攀爬高处动作,天色未亮、雨雪天气等不宜锻炼,以防意外摔伤。四是积极防治骨质疏松症,包括适度地运动,多晒太阳、喝牛奶补充钙质和活性维生素D,在医生指导下应用雌激素、双膦酸盐类药物治疗。五是即使没有明显的外伤,但突然发生腰背疼痛,也要及时诊治,防止遗留腰痛驼背后患。

骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

误诊率高,应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%,无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。

久久健康网提示:肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤,良性肿瘤通常没有生命危险,恶性肿瘤就是通常所谓的癌症。但是即使是恶性肿瘤,也不像人们想象得那么可怕,癌症其实就是一种相对略为严重的慢性病而已。在日常生活中注意发现身体的异样,定期体检,是可以有效预防癌症的。

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